Les champs marqués d’un * sont obligatoires
Ce formulaire ne vous engage pas, il vous place sur liste d’attente mais ne vous garantit pas une place en crèche. Nous vous re-contacterons pour valider une inscription définitive. Nous restons disponible pour toute autre question.
Prénom
Nom*
Genre* GarçonFilleInconnu
Date de naissance ou estimation*
Début du contrat*
Fin du contrat*
Planning flexible ? OuiNon
Le planning peut-il être aménagé pour correspondre aux disponibilités de la structure ?
Définissez le planning souhaité* Lundi : Mardi : Mercredi : Jeudi : Vendredi :
Situation* MariésSéparésAutre
Parent 1* MèrePèreAutre Nom & prénom parent 1 Email parent 1*
Adresse parent 1* Téléphone portable parent 1 Revenu annuel parent 1 Profession et nom de l'entreprise du parent 1 Contrat d'entreprise parent 1 Votre entreprise peut financer votre place en crèche et bénéficier d'une réduction fiscale. OuiNon
Parent 2* MèrePèreAutre Nom & prénom parent 2 Email parent 2*
Adresse parent 2* Téléphone portable parent 2 Revenu annuel parent 2 Profession et nom de l'entreprise du parent 2 Contrat d'entreprise parent 2 Votre entreprise peut financer votre place en crèche et bénéficier d'une réduction fiscale. OuiNon
Nombre d'enfants à charge
